0.3 目前收錄章節
🎉 PART 1 完成 + PART 2 完成 + PART 3 完成 + PART 4 完成 ✅ + PART 12 內分泌代謝完成 ✅ + PART 13 神經學完成 ✅ + PART 14-17 精神/中毒/環境/遺傳/全球健康完成 ✅ — 222 章 × 3 stage = 666 mds
0.3.1 PART 1 The Profession of Medicine（13 章 完成 ✅）
- Ch 1 The Practice of Medicine（行醫之道）
- Ch 2 Promoting Good Health（健康促進）
- Ch 3 Vaccine Opposition and Hesitancy（疫苗議題）
- Ch 4 Decision-Making in Clinical Medicine（臨床決策）
- Ch 5 Precision Medicine and Clinical Care（精準醫療）
- Ch 6 Screening and Prevention of Disease（篩檢與預防）
- Ch 7 The Safety and Quality of Health Care（醫療安全與品質）
- Ch 8 The Value of the Physical Examination（理學檢查價值）
- Ch 9 Physician Well-Being（醫師健康）
- Ch 10 Diagnosis: Reducing Errors（診斷錯誤改進）
- Ch 11 Racial and Ethnic Disparities（族群健康差距）
- Ch 12 Ethical Issues in Clinical Medicine（臨床倫理）
- Ch 13 Palliative and End-of-Life Care（安寧緩和）
0.3.2 PART 2 Cardinal Manifestations（症狀學，🎉 全部完成 ✅ 57/57）
SECTION 1 Pain（完成 ✅ 6/6） - Ch 14 Pain: Pathophysiology and Management（疼痛機轉與處置） - Ch 15 Chest Discomfort（胸痛） - Ch 16 Abdominal Pain（腹痛） - Ch 17 Headache（頭痛） - Ch 18 Low Back Pain（下背痛） - Ch 19 Neck Pain（頸痛）
SECTION 2 Disorders of Body Temperature（完成 ✅ 3/3） - Ch 20 Fever（發燒） - Ch 21 Fever and Rash（發燒合併皮疹） - Ch 22 Fever of Unknown Origin（不明熱 FUO）
SECTION 3 Nervous System Dysfunction（完成 ✅ 6/6） - Ch 23 Syncope（暈厥） - Ch 24 Dizziness and Vertigo（頭暈與眩暈） - Ch 25 Fatigue（疲倦） - Ch 26 Neurologic Weakness and Paralysis（神經學無力與癱瘓） - Ch 27 Numbness, Tingling, Sensory Loss（麻木與感覺異常） - Ch 28 Gait Disorders, Imbalance, Falls（步態異常與跌倒）
SECTION 4 Mental Status（完成 ✅ 5/5） - Ch 29 Confusion and Delirium（譫妄） - Ch 30 Coma（昏迷） - Ch 31 Dementia（失智症） - Ch 32 Aphasia, Memory Loss（失語症與認知障礙） - Ch 33 Sleep Disorders（睡眠障礙）
SECTION 5 Special Senses（完成 ✅ 5/5） - Ch 34 Disorders of the Eye（眼疾） - Ch 35 Disorders of Smell and Taste（嗅覺味覺） - Ch 36 Disorders of Hearing（聽力） - Ch 37 Upper Respiratory Symptoms（上呼吸道症狀） - Ch 38 Oral Manifestations of Disease（口腔表現）
SECTION 6 Alterations in Respiratory & Circulatory Function（完成 ✅ 5/5） - Ch 39 Dyspnea（呼吸困難） - Ch 40 Cough（咳嗽） - Ch 41 Hemoptysis（咯血） - Ch 42 Hypoxia and Cyanosis（缺氧與發紺） - Ch 43 Edema（水腫）
SECTION 7 Cardiovascular（完成 ✅ 3/3） - Ch 44 Approach to Heart Murmur（心雜音） - Ch 45 Palpitations（心悸） - Ch 46 Exercise Intolerance（運動不耐）
SECTION 8 GI Disorders（完成 ✅ 7/7） - Ch 47 Dysphagia（吞嚥困難） - Ch 48 Nausea, Vomiting, Indigestion（噁心嘔吐消化不良） - Ch 49 Diarrhea and Constipation（腹瀉便秘） - Ch 50 Unintentional Weight Loss（體重減輕） - Ch 51 GI Bleeding（消化道出血） - Ch 52 Jaundice（黃疸） - Ch 53 Abdominal Swelling and Ascites（腹水）
SECTION 9 GU + Metabolic（完成 ✅ 5/5） - Ch 54 Interstitial Cystitis / Bladder Pain（IC/BPS） - Ch 55 Azotemia and Urinary Abnormalities（氮質血症與泌尿異常） - Ch 56 Fluid and Electrolyte Disturbances（水電解質異常） - Ch 57 Hypercalcemia and Hypocalcemia（高低血鈣） - Ch 58 Acidosis and Alkalosis（酸鹼失衡）
SECTION 10 Skin（完成 ✅ 6/6） - Ch 59 Approach to Skin Disorder（皮膚病 approach） - Ch 60 Common Skin Disorders（濕疹/乾癬/感染/痘痘） - Ch 61 Skin Manifestations of Internal Disease（皮膚反映內科病） - Ch 62 Immunologically Mediated Skin Disease（自體免疫皮膚） - Ch 63 Cutaneous Drug Reactions（藥物皮疹） - Ch 64 Photosensitivity（光敏性反應）
SECTION 11 Hematology（完成 ✅ 6/6） - Ch 65 Peripheral Blood Smear（周邊血液抹片） - Ch 66 Anemia and Polycythemia（貧血與紅血球增多） - Ch 67 Granulocyte/Monocyte Disorders（顆粒球與單核球異常） - Ch 68 HLH（噬血細胞症候群） - Ch 69 Bleeding and Thrombosis（出血與血栓） - Ch 70 Lymph Nodes and Spleen（淋巴結與脾腫）
0.3.3 PART 3 Pharmacology（完成 ✅ 2/2）
- Ch 71 Principles of Clinical Pharmacology（臨床藥理學原理）
- Ch 72 Pharmacogenomics（藥物基因學）
0.3.4 PART 4 Oncology and Hematology（完成 ✅ 51/51）
Batch A：腫瘤學基礎（完成 ✅ 6/6） - Ch 73 Approach to the Patient with Cancer（癌症病人 approach） - Ch 74 Symptom Control in Patients with Cancer（症狀控制） - Ch 75 Prevention and Early Detection of Cancer（預防與早期偵測） - Ch 76 Cancer Genetics（癌症遺傳學） - Ch 77 Cancer Cell Biology（癌症細胞生物學） - Ch 78 Principles of Cancer Treatment（癌症治療原則）
Batch B：感染急症 + 上呼吸道癌（完成 ✅ 5/5） - Ch 79 Infections in Patients with Cancer（癌症病人感染） - Ch 80 Oncologic Emergencies（腫瘤急症） - Ch 81 Cancer of the Skin（皮膚癌） - Ch 82 Head and Neck Cancer（頭頸部癌） - Ch 83 Neoplasms of the Lung（肺癌）
Batch C：乳癌 + 消化道癌（完成 ✅ 6/6） - Ch 84 Breast Cancer（乳癌） - Ch 85 Upper GI Cancers（上消化道癌） - Ch 86 Colorectal Cancer（大腸直腸癌） - Ch 87 Liver and Biliary Tumors（肝膽道癌） - Ch 88 Pancreatic Cancer（胰臟癌） - Ch 89 GI Neuroendocrine Tumors（GI NET）
Batch D：泌尿生殖 + 婦科癌（完成 ✅ 5/5） - Ch 90 Renal Cell Carcinoma（RCC + IO+TKI + belzutifan） - Ch 91 Bladder/Urothelial Cancer（BCG + EV-302 + erdafitinib） - Ch 92 Prostate Cancer（PSMA PET + Pluvicto + PARP） - Ch 93 Testicular Cancer（BEP > 90% cure + markers） - Ch 94 Gynecologic Malignancies（endometrial + cervical + ovarian + trophoblastic）
Batch E：CNS + sarcoma + CUP + paraneoplastic + survivorship（完成 ✅ 6/6）— solid tumor 段落收尾 - Ch 95 CNS Tumors（GBM Stupp + brain mets SRS + vorasidenib 22E + tucatinib） - Ch 96 Sarcoma + Bone Mets（GIST imatinib + osteo MAP + Ewing VAC/IE + larotrectinib） - Ch 97 CUP（IHC + NGS + tumor agnostic + favorable subsets） - Ch 98 Paraneoplastic Endo + Heme（SIADH/PTHrP/NICTH + Trousseau + APL DIC） - Ch 99 Paraneoplastic Neuro + AE（onconeural Ab + anti-NMDA + LEMS + ICI-induced） - Ch 100 Cancer Survivorship（cardio-onc + secondary cancer + Hodgkin late effects + SCP）
Batch F：Hematology basics（完成 ✅ 6/6） - Ch 101 Hematopoietic Stem Cells（HSC + HSCT + GVHD + CAR-T + 基因療法 exa-cel CRISPR） - Ch 102 Iron Deficiency + Hypoproliferative Anemia（IDA / ACD / CKD anemia / HIF-PHI 22E / sideroblastic） - Ch 103 Hemoglobinopathy（SCD + thalassemia + Casgevy CRISPR + luspatercept） - Ch 104 Megaloblastic Anemia（B12/folate def + 神經損傷 + pernicious anemia） - Ch 105 Hemolytic Anemia（G6PD + HS + AIHA + TTP + HUS + PNH + sutimlimab/iptacopan 22E） - Ch 107 BMF + AA + MDS（Camitta + ATG+CSA+eltrombopag + lenalidomide + luspatercept + imetelstat 22E）
Batch G：白血病（完成 ✅ 4/4） - Ch 108 MPN — PV/ET/MF（JAK2/CALR/MPL + ruxolitinib + pacritinib/momelotinib/ropeginterferon 22E） - Ch 109 AML（7+3 + venetoclax+AZA VIALE-A + FLT3/IDH/KMT2A targeted + revumenib 22E FDA 2024） - Ch 110 CML（TKI 5 代 + asciminib STAMP 1st line ASC4FIRST 2024 + TFR） - Ch 111 ALL（Ph+ TKI + blinatumomab + inotuzumab + CAR-T + revumenib + nelarabine）
Batch H：淋巴瘤系列 + rare entities（完成 ✅ 4/4） - Ch 112 CLL（BTK acala/zanu + venetoclax+obinu CLL14 + pirtobrutinib BRUIN + liso-cel CAR-T 22E） - Ch 113 NHL（DLBCL Pola-R-CHP POLARIX + CAR-T ZUMA-7/TRANSFORM + MCL TRIANGLE + Burkitt + MALT + T-NHL ECHELON-2 + 22E bispecific） - Ch 114 HL（RS cell + PD-L1 9p24.1 + ABVD/BV-AVD ECHELON-1/Nivo-AVD SWOG S1826 22E + AETHERA + survivorship） - Ch 115 Rare lymphoid + myeloid（HCL BRAF V600E + cladribine + T-LGL + NK/T nasal SMILE + HES FIP1L1-PDGFRA imatinib + mastocytosis avapritinib 22E + LCH vemurafenib + CMML HMA）
Batch I：Plasma cell + Amyloidosis（完成 ✅ 2/2） - Ch 116 Plasma cell disorders（MM CRAB+MDE + Dara-VRd GRIFFIN + DRd MAIA + ASCT DETERMINATION + BCMA CAR-T Cilta-cel CARTITUDE-1/4 + Bispecific teclistamab/elranatamab/talquetamab GPRC5D + WM ibrutinib + POEMS） - Ch 117 Amyloidosis（AL Dara-CyBorD ANDROMEDA + ATTR-ACT tafamidis + Patisiran/Vutrisiran/Eplontersen RNAi/ASO + acoramidis 22E + CRISPR NTLA-2001 + PYP scan + AA FMF colchicine）
Batch J：Transfusion + HSCT + Hemostasis/Thrombosis（完成 ✅ 6/6）— PART 4 收尾！ - Ch 118 Transfusion（ABO/Rh/Kell/Duffy/Kidd/MNS + restrictive Hb<7 + TRALI/TACO + TA-GVHD irradiation + MTP 1:1:1 + INTERCEPT pathogen reduction + PBM） - Ch 119 HSCT（Allo/Auto/Haplo + PTCy 革命 + Conditioning MA/RIC/NMA + GVHD prevention/treatment + Letermovir CMV + Ruxolitinib REACH-2/3 + Belumosudil + Exa-cel CRISPR） - Ch 120 Platelet + Vessel wall（ITP TPO-RA + TTP caplacizumab/HERCULES + aHUS eculizumab + HIT 4Ts/argatroban + vWD + HHT） - Ch 121 Coagulation disorders（Hemophilia A/B + Emicizumab HAVEN + Roctavian/Hemgenix gene therapy + Concizumab/Marstacimab anti-TFPI + DIC + APL ATRA + Acquired hemophilia rituximab） - Ch 122 Thrombosis（Virchow’s triad + Factor V Leiden + APS triple-positive 禁 DOAC TRAPS + CAT DOAC CARAVAGGIO + Massive PE thrombolysis + PNH eculizumab） - Ch 123 Antithrombotic drugs（Aspirin/P2Y12/GPIIb/IIIa + UFH/LMWH/Fondaparinux + Warfarin + DOAC + Reversal idarucizumab/andexanet/4F-PCC + tPA + Factor XI inhibitors 22E）
0.3.5 PART 12 Endocrinology and Metabolism（完成 ✅ 35/35）
Batch 1：腦下垂體（完成 ✅ 6/6） - Ch 388 Approach to Endocrine Disorders（內分泌總論） - Ch 389 Mechanisms of Hormone Action（賀爾蒙作用機轉） - Ch 390 Anterior Pituitary Physiology（前葉生理） - Ch 391 Hypopituitarism（垂體功能低下） - Ch 392 Pituitary Tumor Syndromes（垂體腫瘤） - Ch 393 Disorders of the Neurohypophysis（後葉/SIADH/DI）
Batch 2：甲狀腺（完成 ✅ 4/4） - Ch 394 Thyroid Physiology and Testing（生理 + TFT 判讀） - Ch 395 Hypothyroidism（甲狀腺低下 + Hashimoto + myxedema coma） - Ch 396 Hyperthyroidism + Thyrotoxicosis（Graves’ + storm + ATD/RAI/手術） - Ch 397 Thyroid Nodule and Cancer（TI-RADS + Bethesda + PTC/FTC/MTC/anaplastic）
Batch 3：腎上腺（完成 ✅ 2/2） - Ch 398 Adrenal Cortex Disorders（Cushing’s + Addison’s + Conn’s + CAH + incidentaloma + ACC） - Ch 399 Pheochromocytoma（PPGL + 40% hereditary + pre-op α-blocker）
Batch 5：MEN + APS（完成 ✅ 2/2） - Ch 400 Multiple Endocrine Neoplasia Syndromes（MEN1/2A/2B/4 + VHL/NF1/Carney/McCune） - Ch 401 Autoimmune Polyendocrine Syndromes（APS-1/APECED + APS-2/Schmidt + IPEX + ICI-induced）
Batch 6：性發展 + 性腺 + 月經（完成 ✅ 4/4） - Ch 402 Sex Development（DSD + Turner + Klinefelter + CAIS + 5α-RD + MRKH） - Ch 403 Male Reproductive（Hypogonadism + TRT + ED + gynecomastia + cryptorchidism） - Ch 404 Female Reproductive（PCOS + POI + FHA + amenorrhea workflow） - Ch 405 Menstrual Disorders（PALM-COEIN + endometriosis + fibroid + adenomyosis）
Batch 7：Hirsutism + 更年期 + 不孕避孕 + 性功能（完成 ✅ 4/4） - Ch 406 Hirsutism（Ferriman-Gallwey + 病因 + 抗雄激素治療） - Ch 407 Menopause + HRT（WHI + timing + fezolinetant 22E + 骨保護） - Ch 408 Infertility + Contraception（letrozole + IVF/ICSI + 11 種類避孕） - Ch 409 Sexual Dysfunction（ED PDE5 + flibanserin/bremelanotide + GSM）
Batch 4：糖尿病完整（完成 ✅ 4/4） - Ch 415 DM Diagnosis, Classification, Pathophysiology（診斷分類） - Ch 416 DM Management and Therapies（治療階梯 + GLP-1/SGLT2/tirzepatide + ADA 2026） - Ch 417 DM Complications（DKA/HHS/微血管/大血管/foot/CV） - Ch 418 Hypoglycemia（DM hypo + 72-h fast + insulinoma + NICTH）
Batch 8：脂蛋白 + 代謝症候群 + 骨鈣磷 + 副甲狀腺（完成 ✅ 4/4） - Ch 419 Lipoprotein Metabolism（statin/PCSK9/inclisiran/bempedoic acid + REDUCE-IT + FH） - Ch 420 Metabolic Syndrome（IR + visceral + NAFLD/NASH + resmetirom 22E） - Ch 421 Bone + Mineral（osteoporosis + bisphos/denosumab/teriparatide/romosozumab + Paget） - Ch 422 Parathyroid + Ca（hyperCa algorithm + PHPT + FHH + hypoPTH + palopegteriparatide 22E）
Batch 9：女性 / 男性 / LGBTQIA+ / 肥胖（完成 ✅ 5/5）— PART 12 收尾 - Ch 410 Women’s Health（CV + cancer + reproductive + mental + bone + autoimmune） - Ch 411 Men’s Health（CV + prostate + BPH + LOH + suicide） - Ch 412 LGBTQIA+ Health（trans hormone + WPATH SOC 8 + PrEP + 22E） - Ch 413 Pathobiology of Obesity（hunger/satiety hormones + MC4R + adipose） - Ch 414 Obesity Management（lifestyle + GLP-1/tirzepatide/setmelanotide + bariatric + retatrutide）
0.3.6 PART 13 Neurologic Disorders（神經學，完成 ✅ 29/29）
Batch N1：基礎與發作（完成 ✅ 4/4） - Ch 433 Approach to Neurologic Disease（神經疾病評估：定位優先 where→what） - Ch 434 Neuroimaging（CT vs MRI + DWI/FLAIR/SWI + 顯影劑風險） - Ch 435 Pathobiology of Neurologic Diseases（普利昂式蛋白病變 + 微膠細胞 + 膠淋巴系統） - Ch 436 Seizures and Epilepsy（ILAE 2017 分類 + 首選藥 + status epilepticus + HLA-B*1502）
Batch N2：腦血管（完成 ✅ 4/4） - Ch 437 Introduction to Cerebrovascular Diseases（血管症候群定位 + penumbra） - Ch 438 Ischemic Stroke（溶栓/取栓時間窗 + 次級預防 + TOAST） - Ch 439 Intracerebral Hemorrhage（部位定病因 + 血壓目標 + 抗凝逆轉） - Ch 440 Subarachnoid Hemorrhage（動脈瘤 + Hunt-Hess/Fisher + 血管痙攣 + nimodipine）
Batch N3：頭痛與失智（完成 ✅ 5/5） - Ch 441 Migraine and Primary Headaches（紅旗 + CGRP 路徑 + triptan/gepant/ditan + 叢發性） - Ch 442 Alzheimer’s Disease（A/T/N 生物標記 + APOE4 + 抗類澱粉抗體 + ARIA） - Ch 443 Frontotemporal Dementia（bvFTD + PPA 三亞型 + C9orf72/GRN/MAPT + tau/TDP-43） - Ch 444 Vascular Dementia（VCID + 小血管病變 vs CAA + SPRINT-MIND） - Ch 445 Dementia with Lewy Bodies（一年規則 + 四核心 + RBD + DAT scan）
Batch N4：動作障礙（完成 ✅ 2/2） - Ch 446 Parkinson’s Disease（TRAP + α-synuclein + levodopa + 運動併發症 + DBS + 非典型鑑別） - Ch 447 Tremor, Chorea, Movement Disorders（ET vs PD + Huntington CAG + 遲發性運動障礙 + Wilson）
Batch N5：運動神經元/普利昂/失調/自律（完成 ✅ 4/4） - Ch 448 ALS and Motor Neuron Diseases - Ch 449 Prion Diseases（CJD） - Ch 450 Ataxic Disorders - Ch 451 Autonomic Nervous System Disorders（nOH vs POTS + QSART/TST + Valsalva）
Batch N6：脫髓鞘/脊髓/外傷/顱神經（完成 ✅ 4/4） - Ch 452 Trigeminal Neuralgia, Bell’s Palsy（中樞 vs 周邊顏面麻痺 + carbamazepine） - Ch 453 Diseases of the Spinal Cord（脊髓症候群定位 + 急性壓迫急症） - Ch 454 Concussion and TBI（GCS + 四種顱內出血 + CTE + 重返賽場） - Ch 455 Multiple Sclerosis（McDonald DIS/DIT + 病程分型 + 高效 DMT + PML）
Batch N7：免疫/周邊神經/NMJ/肌肉（完成 ✅ 6/6） - Ch 456 Neuromyelitis Optica（AQP4/MOG-IgG + LETM + 極後區 + 干擾素惡化） - Ch 457 Peripheral Neuropathy（分類框架 + 軸突 vs 脫髓鞘 + 糖尿病 + 神經痛） - Ch 458 Guillain-Barré + Immune Neuropathies（亞型 + CSF 分離 + IVIG/PLEX + CIDP） - Ch 459 Myasthenia Gravis and NMJ（anti-AChR/MuSK + 危象 + MG vs LEMS） - Ch 460 Muscular Dystrophies and Muscle Diseases（DMD/BMD 讀框 + DM1 CTG + 發炎性肌病） - Ch 461 ME/CFS（IOM 2015 + PEM + pacing）
0.3.7 PART 14-17 精神科 / 中毒與環境醫學 / 遺傳與體學 / 全球健康（完成 ✅ 26/26）
精神科與物質使用（完成 ✅ 7/7） - Ch 462 Biology of Psychiatric Disorders（精神疾病生物學：單胺/BDNF/獎賞迴路） - Ch 463 Psychiatric Disorders（焦慮/情緒/思覺失調 + NMS vs serotonin syndrome + lithium） - Ch 464 Alcohol Use Disorders（戒斷時程 + DT + Wernicke + 先 thiamine 後葡萄糖） - Ch 465 Nicotine Addiction（5A + varenicline/bupropion/NRT） - Ch 466 Cannabis Use Disorder（CB1/THC + CHS + 戒斷） - Ch 467 Opioid-Related Disorders（過量三徵 + naloxone + methadone/buprenorphine/naltrexone） - Ch 468 Cocaine, Psychostimulants, Hallucinogens（交感風暴 + 古柯鹼胸痛避β-blocker + MDMA）
中毒與環境醫學（完成 ✅ 10/10） - Ch 469 Heavy Metal Poisoning（鉛/汞/砷/鎘 + 螯合劑配對） - Ch 470 Poisoning and Drug Overdose（toxidrome + 解毒劑 + 去汙染 + 代謝間隙） - Ch 471 Venomous Snakebites and Marine Animals（蛇毒分類 + 抗蛇毒血清 + 海洋螫傷） - Ch 472 Ectoparasites and Arthropod Injuries（疥瘡 + 蜘蛛咬 + 蜂螫過敏） - Ch 473 Health Effects of Climate Change（PM2.5 心血管 + 用藥三雷） - Ch 474 Climate Change and Infectious Disease（病媒擴張 + 水媒病 + ENSO） - Ch 475 Altitude Illness（AMS/HACE/HAPE + acetazolamide + 下山給氧） - Ch 476 Hyperbaric and Diving Medicine（DCS/AGE + 再加壓 + HBOT 適應症） - Ch 477 Hypothermia and Cold Injuries（分級 + Osborn J wave + warm and dead + 凍傷） - Ch 478 Heat-Related Illnesses（熱中暑 >40°C+CNS + 勞動 vs 典型 + 冰水浸泡）
遺傳與體學（完成 ✅ 6/6） - Ch 479 Principles of Human Genetics（孟德爾/非典型遺傳 + 印記 + anticipation + 檢測） - Ch 480 Genetics into Clinical Practice（檢測選擇 + ACMG/VUS + GINA + 諮詢） - Ch 481 Mitochondrial DNA Diseases（母系遺傳/異質性/閾值 + MELAS/MERRF/LHON/KSS） - Ch 482 Telomere Disease（端粒酶 TERT/TERC + 先天角化不良/肺纖維化/骨髓衰竭） - Ch 483 Gene and Cell-Based Therapy（AAV/慢病毒 + CRISPR/Casgevy + CAR-T/CRS） - Ch 484 Human Microbiome（HMP + dysbiosis + FMT 治復發 C. difficile）
全球健康（完成 ✅ 3/3） - Ch 485 Global Issues in Medicine（DALY + 流行病學轉型 + UHC + task shifting） - Ch 486 Emerging and Re-emerging Infections（EID/REID + 溢出機轉 + One Health） - Ch 487 Primary Care and Global Health（primary care vs PHC + UHC 三軸 + 社區衛生工作者）