272 Ch 271. Ischemic Heart Disease and Stable Angina (Chronic Coronary Syndromes)

缺血性心臟病 (IHD) = 冠狀動脈粥樣硬化 → 心肌氧氣供需失衡；穩定型心絞痛 為慢性冠狀動脈症候群 (Chronic Coronary Syndromes, CCS, 2019 ESC 改稱)；診斷三大支柱：症狀 + 缺血證據 (壓力測試 / CT angiography) + 解剖學 (cath)；ISCHEMIA trial 2020 改寫指引 — stable CCS 先 OMT, invasive 無 mortality benefit；COURAGE / ORBITA / ORBITA-2 反思 PCI 對穩定性 IHD 的角色；2024 ESC 強調 anti-anginal stacking + secondary prevention quadruple (statin + antiplatelet + ACEi/ARB + 控糖控壓)。