273 Ch 272. Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes (UA / NSTEMI)

NSTE-ACS = 不穩定性心絞痛 (UA) + 非 ST 段上升心肌梗塞 (NSTEMI)；多由 plaque rupture/erosion + 非完全堵塞性血栓造成；診斷 = 缺血症狀 + ECG（ST 壓低 / T 倒置）+ troponin（NSTEMI 必正、UA 必負）；2023 ESC + 2024 ACC/AHA 改用 hs-cTn 0/1h 演算法 快速 rule-in/rule-out；早期 invasive (< 24-72h) 是高風險族群標準（GRACE > 140、troponin dynamic、ECG 變化）；DAPT 12 個月 為標配（ticagrelor/prasugrel + ASA）；高出血風險 縮短至 1-3 個月（MASTER DAPT, STOPDAPT-2）。