332 Ch 331. Approach to the Renal Patient and Renal Physiology

腎臟功能：(1) 排泄代謝廢物 (urea, creatinine, uric acid)；(2) 體液 + 電解質平衡；(3) 酸鹼平衡；(4) 血壓調節 (RAAS)；(5) 內分泌 (erythropoietin, calcitriol/1,25-OH-vitamin D, renin)；(6) 葡萄糖新生；GFR (glomerular filtration rate) 為核心 — 估算用 eGFR (CKD-EPI 2021 race-free + age + sex) 或 cystatin C-based；正常 ~ 90-120 mL/min/1.73m²；尿液評估：UA + 沉渣分析 + 蛋白尿 (尿白蛋白/肌酸酐比 UACR + 24h 蛋白尿)；主要病人 presentation：AKI（rapid decline of kidney function）、CKD（slow progressive）、glomerular disease（hematuria, proteinuria）、tubular disease、urinary tract disease（infection, obstruction, stones）；electrolyte disorders（Na, K, Ca, PO4, Mg）是 chief problem in nephrology；2024 重要更新：eGFR race-free equation (2021)、SGLT2i + finerenone + GLP-1 RA for CKD, APOL1 risk genotype in African ancestry。