279 Ch 278. Hypertensive Emergencies and Urgencies

高血壓急症 (emergency) = BP > 180/120 + 急性器官損傷（腦病變、IS/HS、MI/UA、肺水腫、aortic dissection、AKI、eclampsia、retinopathy IV）；urgency = 同樣高血壓但無急性器官損傷；emergency 必須住 ICU + IV 治療（labetalol、nicardipine、clevidipine、nitroprusside、esmolol、enalaprilat、hydralazine、fenoldopam）；第 1 小時 SBP ↓ ≤ 25% 多數情況（過快會誘發 stroke / MI）；dissection 是例外 → SBP < 120 < 10 min；ischemic stroke 通常 permissive HTN ≤ 220/120 除非要 thrombolysis（< 185/110）；hemorrhagic stroke 早期 < 140 (INTERACT-2 / ATACH-II)；eclampsia + preeclampsia 用 magnesium + labetalol/hydralazine/nifedipine。