295 Ch 294. Cardiac Trauma

心臟外傷 分 blunt（車禍、跌落、commotio cordis）vs penetrating（刺傷、槍傷）；blunt 包含 cardiac contusion（心肌挫傷）、chamber rupture、valvular injury、coronary dissection、arrhythmia / commotio cordis、aortic transection（deceleration injury，aortic isthmus）；penetrating 多致 tamponade 或 exsanguination；diagnosis: ECG + troponin + echo + CT + FAST; management: emergent surgery for tamponade / rupture; observe + telemetry for stable contusion；aortic transection = TEVAR 或 open surgery；iatrogenic (cath, pacemaker, biopsy) 也是 cardiac trauma 重要族群；athletes commotio cordis 為特殊形式 — 早期 AED 是救命關鍵。