292 Ch 291. Cardiovascular Disease in the Elderly

老年 CV 流行病學：≥ 65 歲 60-80% 有某種 CV 疾病；生理變化：arterial stiffening (↑ PWV)、↓ baroreflex、↓ HRV、myocardial fibrosis、↓ β-adrenergic responsiveness、LVH diastolic dysfunction、orthostatic hypotension；高發疾病：HTN（isolated systolic）、HFpEF、AF、AS、CAD、CKD-CV nexus；多重藥物 + frailty：要重新考慮目標 + 藥物劑量；SPRINT-Senior + STEP 確認 < 130 SBP 也有益處；frailty assessment (Clinical Frailty Scale, Edmonton Frail Scale, gait speed) 改變 TAVR/CABG/PCI 決策；polypharmacy 與 fall + cognition + adherence 互動；delirium post-cardiac surgery 是嚴重併發症；older adult 也應接受 GDMT + 介入治療 — 不要因年齡放棄。